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别让孩子失去长高的机会
http://www.100md.com 2002年3月1日 家庭医药
     海平今年18岁了,可身高还不到150厘米,父母和海平都很着急,也曾想到医院来看看有没有什么问题,可亲戚朋友都说:“海平爸爸妈妈都很高,海平以后的个子肯定不会矮,只不过有的孩子‘抽条’晚,不用着急。”可今年都18岁了,还不见长高,遂到医院诊治。医生经详细询问病史和体检后,得知他小时候长得不比别的孩子慢,4年前曾患“病毒性脑炎”,此后好像就没怎么长高,医生怀疑他患了“生长激素缺乏症”。做生长激素测定发现明显低于正常同龄人,确诊为“继发性生长激素缺乏症(继发于病毒性脑炎)”。准备用基因工程法制备的“重组人生长激素”作替代治疗,但治疗前常规的骨骼X线检查显示:“骨骼已经闭合”,医生遗憾地告诉海平的父母:“太晚了,生长激素已不能使他长高了。”

    海平已经失去长高的机会了!那么,我们怎样才能及时发现生长激素缺乏症等引起生长迟缓的疾病并及时治疗呢?

    那就是掌握什么是生长迟缓,一旦发现就应及时就诊。

    正常新生儿出生时平均身长为50厘米,到1岁时达到75厘米,2岁时85厘米,以后每年增加5~7.5厘米,2~12岁儿童身高粗略估计为:身高(cm)=年龄×7+70(cm),若身高明显低于此值,或2岁后每年增长少于5厘米,或青春期身高突增年龄比同性别儿童晚2年以上都称为生长迟缓。
, 百拇医药
    顾名思义,生长激素是促进生长的主要激素,它是由位于颅内的一种叫垂体的内分泌腺分泌的。生长激素分泌不足可引起以生长迟缓为主要表现的生长激素缺乏症。生长激素缺乏症可以找不出任何原因(称为原发性生长激素缺乏症,又称侏儒症),也可以继发于颅内肿瘤、颅脑损伤、脑膜炎、脑炎、头颅放疗等。以前生长激素缺乏症无特殊的治疗方法,现在应用重组人生长激素取得了良好的效果。此外,经临床实验证实,重组人生长激素还可有效治疗慢性肾功能衰竭、原发性卵巢发育不全、胎儿宫内发育迟缓引起的生长迟缓。当然,生长迟缓并不能都用生长激素治疗,因为引起生长迟缓的原因很多,可以是正常情况,也可以由疾病所致。常见的引起生长迟缓的正常情况有家族性矮身材、体质性生长延迟等。引起生长迟缓的疾病既可以是母亲孕期患病(如宫内感染、妊娠高血压综合征、贫血、早产等)殃及胎儿引起的先天不足;也可以是小儿自身的疾病所致。后者常见的有:先天性遗传性疾病(如原发性卵巢发育不全症等),营养不良,肺结核、支气管哮喘、慢性肾功能衰竭等慢性病,以及生长激素缺乏症、呆小病等内分泌失调性疾病。引起生长迟缓的原因不同,其治疗各异,如由营养不良引起的主要纠正营养不良,由肺结核所致的主要是纠正肺结核,呆小病则要补充甲状腺素等,这些病因去除后生长迟缓很快就会被纠正,只有伴有生长激素缺乏的才需要应用生长激素。

    大家比较关注的是因父母身材矮小引起的家族性矮身材及正常人想增高能否应用生长激素,目前的观点认为应用生长素可以在短期内促进身高增长,但能否促进其最终身高的增长尚不确定,因生长素在促进生长的同时也促进骨骺的闭合,骨骺闭合后人体就不再长高。

    由此看来,家长需关注孩子的身高,发现异常及时去医院检查,寻找病因,以便对因治疗,而不错失良机。, 百拇医药(中南大学湘雅二医院儿科博士 马祖祥)